resum asuhan keperawatan diare pada anak

RESUM ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. N

 DI RUANG KANTIL RSUD BANYUMAS

Senin, 12 Mei 2014

A.    Intervensi

Nama Pasien               : An. N

Alamat                         : Selanegara

No. RM                        :

Dx. Medis                    : DCA

Bed                               : 1A

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Dan Kriterian Hasil (NOC)	Intervensi (NIC)
1.	Diare b.d inflamasi bakteri / proses infeksi Analisa Data: -    Ds :  Pasien Sedikitnya BAB cair lebih dari 3 kali dalam sehari -    Do : ·     KU : Sedang ·     Pasien rewel . ·     Pasien nampak kurang istirahat ·     TD :   mmHg ·     N : 68 x/menit ·     R : 20 x/menit ·     S : 36 °C	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 status. NOC ≈        Bowel elimination ≈        Balance cairan ≈        Status hidrasi Kriteria Hasil: Indikator IR ER ≈        pola defekasi, lembek setiap hari atau 3 hari sekaki ≈        menunjukkan daerah rectal bebas iritasi ≈        menunjukkan frekuensi diare berkurang ≈        mampu menjelaskan penyebab diare dan tindakan yang dilakukan ≈        menunjukkan turgor kulit dan bb dbn. ·       1 3 2 2 2 4 4 4 4 4 Keterangan: 1.   Berat 2.   Sedang 3.   Ringan 4.   Tidak ada gejala	NIC Management diare -           lakukan pemeriksaan feses kultur dan sensitivitas jika diare berlanjut -           evaluasi efek samping pengobatan pada gastrointestinal -           anjurkan pasien/keluarga mencatat warna, volume dan konsistensi feses -           identifikasi faktor penyebab diare (pengobatan, bakteri atau pengaruh makanan) -           monitor tanda dan gejala diare -           observasi turgor kulit secara teratur -           monitor daerah perineal dari iritasi dan ulcerasi -           timbang BB -           monitor peningkatan peristaltik usus -           kelola pemberian intake nutrisi dan cairan -           berikan medikasi sesuai program Monitor elektrolit -          monitor nilai elektrolit -          monitor kehilangan cairan dan elektrolit -          monitor manifestasi neurologi karena ketidakseimbangan elektrolit -          monitor rasa mual, muntah dan diare Perawatan perineal -          lakukan hygiene perineal -          jaga perineal tetap kering

Implementasi

No	Hari/Tanggal/Jam	Implementasi	Evaluasi	Paraf
1.	Senin, 12mei 2014 09.00 Wib 09.15 Wib 10.00 Wib	·     Memonitor keadaan umum pasien ·     Melakukan pengkajian diare secara komprehensif termasuk karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor presipitasi ·     Mengobservasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan ·     Menggunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien ·     Membantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan	Indikator IR ER ≈        pola defekasi, lembek setiap hari atau 3 hari sekaki ≈        menunjukkan daerah rectal bebas iritasi ≈        menunjukkan frekuensi diare berkurang ≈        mampu menjelaskan penyebab diare dan tindakan yang dilakukan ≈        menunjukkan turgor kulit dan bb dbn. ·       1 3 2 2 2 4 4 4 4 4 S : keluarga Pasien mengatakan diare mulai berkurang O : ·     Ku : Sedang ·     Frekuensi nyeri berkurang ·     TD :    mmHg ·     N : 68 x/menit ·     R : 20 x/menit ·     S : 36 °C A : Masalah diare pasien belum teratasi, dengan indikator sebagai berikut: Keterangan: 1.       Berat 2.       Sedang 3.       Ringan 4.       Tidak ada gejala P : Lanjutkan intervensi (jika diare timbul kembali) Management diare	arimdra